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休咎相依,生虑沉思:花季儿童肝衰竭毕竟为什
更新时间:2020-01-11

本例肝衰竭的患者是一位年仅11岁的花季男孩,尊宝娱乐首页,收拾自都城医科大教从属北京佑安医院疑问肝病及野生肝核心孔明先生的分享。

病例简介

吕XX,男,11岁,河北张家心人,以“双颌下淋凑趣肿大3月,肝功异样1月”于2012-02-10支出院。

现病史

·3月前呈现发烧、陪重复单颌下肿年夜

·本地病院(2011-12-06)检讨

WBC 8.69×10^9/L,

RBC 4.1×10^12/L,

Hb 118g/L,

PLT 162×10^9/L,

NEUT 83.2%

肝功:ALT 59 U/L;

凝血项:PTA 73%

·未明确诊断

01

PART

现病史

患儿2月前开初于北京某医院入院诊治

病理:EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤

诊断为B细胞淋巴瘤

予中国女童B淋巴细胞淋巴瘤下危组计划VDLP(少秋新碱、软红霉素、左旋门冬酰胺酶、强的紧 )化疗

化疗后颈部肿年夜淋趋承消散,纵膈肿块显明索性

1月前胆白素开端禁止性降低,PTA降落

试验室检查(2012-02-09)

WBC 25.62×10^9/L,RBC 3.5×10^12/L,

Hb 96g/L ,PLT 140×10^9/L,

LYM 5%, NEUT 75%

肝功:ALT 23U/L,ALB 39.8g/L,

TBil 182.7umol/L,DBil 106.4umol/L

凝血项:FIB 0.9g/L,APTT 59.3s,

PTA 35%,PT 22s ,

EBV-DNA 5.7×104copies/ml。

HAV/HEV抗体阳性,HBsAb阳性,HBVDNA定度阳性

B超:洋溢性肝病表现,胆囊内胆汁淤积,背腔积液

PET-CT:已睹明白淋巴瘤肝净侵潮表示

肝病科跟儿童医院会诊,诊断为慢性肝衰竭。为进一步诊治,转进我院(尾皆医科大学附属北京佑安医院)

病发去精力好,食量削减,就寝无转变,小便量畸形,大便正常。体重3月内加重5kg

 

 
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